医生受贿罪认定操作较困难，现代医院从自律做起

　　日前，最高人民法院、最高人民检察院联合发布的《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，规定医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利吃回扣数额较大的，可以以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。虽然以前曾有医生因收受回扣被判刑，然而真正认定和操作比较困难（广东省卫生厅副厅长廖新波语）。如何杜绝医疗上这些行为的发生？记者走访了曾在广州率先开展行业自律行为和服务监督，并取得较好成绩的广州现代医院，就这个问题采访了医务主任和院长等相关人员。

　　行业陋习导致行业道德缺位

　　谈到回扣和红包等医疗行业中存在的问题，现代医院涂院长坦言，目前的确有很多医院存在这样的现象，这主要是一些行业陋习和不规范的情况造成。近年来，现代医院针对这些问题，进行了改革，这些情况在现代医院已经基本不存在。

　　如医生回扣现象，涂院长解释说，之所以出现这样情况，和很多医院的陈旧的购药渠道有关，很多医院科主任或医生权力过大，存在科主任、医生通过医药代表购药的情况，医生和药商私下协商，医生故意多开医药代表指定的药品，医药代表从中给与医生回扣。所以，出现医生给病人开很贵的，却不实用的药，以收取回扣的情况。

　　而目前现代医院采用医院直接从厂家购药的方式，一方面大大降低药费用，同时也剪短了医生和药商的联系，避免了通过处方和开药拿回扣的现象。同时，医院还进行了严格的监督，对患者进行回访，以了解医生接诊出现的问题。很好了解决了回扣问题。

　　对于红包问题，涂院长表示，红包是病人对医生的不信任，害怕医生治疗不负责，同时，也有一部分是患者对医生真诚的感谢。其实，这都反映代表了目前我国医疗环境不太好，诚信缺失。现代医院除了制定规范医生的条例，同时在院内在各醒目位置进行了宣传，提倡患者不要给红包。但要根本解决问题，需要全行业提高自身诚信，同时，改变患者对医生和医院的认知。医生自律高了，患者对医院和医生信任了，这样的情况就不会出现了。

　　在法律没有明确前，行业自律最重要

　　广州现代医院负责人向记者表达了这样的观点，虽然目前"两高"《意见》出台，对医生受贿作出了解释，但只是指导性的意见，没有明确的法律规范，如收受钱物的数量界定，受贿的标准等，所以，在法律没有明确钱，行业自律是最重要的。目前，现代医院进行了一系列改革措施，取得了不错的成效，可能为同行提供借鉴。

　　涂院长向记者介绍了现代医院在这方面的开展情况，2008年，在医院党支部领导下，由院内员工代表选举，成立了医疗服务监督委员会，对医务人员和行政人员的医疗服务行为中不当行为进行监督和指导。同时，医院在医疗环节上进行了改革，在根本上杜绝了医生工作直接接触医药代表、设备厂家、保健推销的机会，加强医德医风建设，为每个医生建立医德档案，避免了医生吃回扣，要红包的现象出现。至今，全院医生没有发生过一起主动收受红包现象，被动收受红包均退回或计入患者医疗费用中；全院医生至今没有发现收受回扣情况。

　　记者在采访时，同时了解到，现代医院刚刚获得"诚信医疗单位"的称号，在杜绝回扣，拒收红包方面得到了卫生主管部门的认可。

　　涂院长告诉记者，从根本上杜绝回扣现象，在规范明确法律条文的同时，最好的办法是对医院行业的一些陈旧规范进行改革，在制度上避免回扣现象出现才能解决这个问题。现代医院大胆尝试走出这一步，从实践看来是正确的，和国家未来医疗改革的方向是一致的。

（责任编辑：叶胜德）